EXAMENES PARA DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO

Examen físico:
Un bebé con polidactilia puede presentar otros síntomas y signos que, en conjunto, definen un síndrome o afección específica. La polidactilia se diagnostica sobre la base de los antecedentes familiares, la historia clínica y una evaluación física completa.

Exámenes diagnósticos:
Para confirmar la presencia de un trastorno sospechoso, se pueden ordenar análisis de laboratorio, tales como estudios cromosómicos, pruebas enzimáticas, radiografías y estudios metabólicos.
Se recomienda complementar la evaluación clínica con una radiografia de la extremidad afectada, para determinar la morfología del dedo supernumerario.

El diagnóstico prenatal puede involucrar ultrasonido y embriofetoscopia más avanzada durante el primer trimestre.
Exámenes complementarios:
Se recomienda complementar la evaluación clínica con una radiografia de la extremidad afectada, para determinar la morfología del dedo supernumerario.

Tratamiento:
El tratamiento es quirúrgico y la cirugía es programada. Lo ideal es extirpar el dedo supernumerario mediante cirugía plástica. Cuando el dedo supernumerario compromete la función de la mano o de los dedos se debe realizar una corrección precoz.

Es posible que se requiera el cuidado en casa si la cirugía se utiliza para extirpar el dedo adicional; por ejemplo, para inspeccionar la incisión y asegurarse de que está sanando en forma apropiada o para cambiar los vendajes.

Pronóstico:
En general es favorable ,excepto en casos de asociación con otras malformaciones.

Complicaciones:
Imposibilidad de realizar funciones adecuadamente con la mano (impotencia funcional), sobre todo cuando es el dedo pulgar el que está de extra. Complicaciones asociadas:existe la polidactilia aislada, la cual no se asocia a ningún otro defecto.
Lo que sí resulta más frecuente es la polidactilia con sindactilia (no se desarrolla bien la separación de los dedos y se quedan dos pegados), la cual es más frecuente en los dedos de los pies.
De cualquier forma es importante buscar otras manifestaciones y malformaciones ya que la polidactilia puede ser parte de otros síndromes.

Los afectados tienen un riesgo de transmitirlo a su descendencia del 50 por ciento. El que no presenta la sintomatología no tiene posibilidad de heredar a su descendencia.
Los padres que han tenido un hijo con polidactilia, así como los que tiene antecedentes en la familia, deben de acudir a consejo genético para determinar el riesgo de que se vuelva a presentar.

En la ciudad de México, la polidactilia del pulgar se presenta en uno de 2500 recién nacidos vivos; y la polidactilia del meñique, uno en 1000.

CASO CLÍNICO

Paciente de un mes de edad que acudió a la consulta por presentar un dedo supernumerario en la mano derecha, ubicado en el borde externo del dedo pulgar, hipoplásico y que impresionaba como con dos falanges. Se solicitó una radiografía de la mano y se confirmó el diagnóstico de una polidactilia pre-axial (tipo II). Se realizó la extirpación quirúrgica sin complicaciones posteriores y fue dado de alta en buenas condiciones.




Aproximadamente en un 82% de casos, la polidactilia es un defecto aislado y su asociación con otras malformaciones es mínimo. De todas maneras es aconsejable buscar malformaciones asociadas







Es un defecto hereditario autosómico dominante o recesivo. La prevalencía de esta anomalía es difícil de determinar ya que las polidactilias pediculadas y pequeñas son extirpadas por el obstetra o pediatra que atiende al recién nacido o por la familia y por medios caseros. En general la prevalencia estimada es de 1,6 por mil recién nacidos. Se sabe que su incidencia es mayor en la raza negra y oriental que en la blanca.
No hay diferencias con relación al sexo, siendo mas frecuente en las manos y en el lado izquierdo del cuerpo, tampoco se ha demostrado variaciones estacionales o asociación con factores ambientales.

CASOS DE POLIDACTILIA (FOTOS Y RADIOGRAFÍAS)

CONCLUSIÓN

Aunque esta malformación o padecimiento es muy recurrente en los recién nacidos su tratamiento quirúrgico es sencillo y eficaz.

Muchas veces estos dedos supernumerarios no solo son rudimentarios sino que también son funcionales, por tal motivo no hay necesidad de extirpación quirúrgica.
A veces es perjudicial en niños en cuanto al prejuicio respecto al aspecto físico por parte de sus compañeros, conocidos o mismos familiares, en este caso la cirugía estética y reconstructiva es muy recomendada por la razón del trauma psicológico que esto conlleva.